Improving early child development with words: Dr. Brenda Fitzgerald at TEDxAtlanta

Tradutor: Sylvia He
Revisor: Peter van de Ven Muito obrigado. Existe um preditor profundo
de saúde e riqueza que pode ser determinado
aos três anos de idade. E esse preditor é a linguagem. A linguagem é a essência
do que significa ser humano. Agora, os animais podem ter ruídos ou gestos com os
quais podem se comunicar, posso garantir que meu gato pode me levantar da cama
às cinco horas da manhã porque está com fome, mas os seres humanos são muito mais hábeis e muito mais mais facilidade na linguagem. Posso dizer que
no Oxford Unabridged English Dictionary, existem 600.000 palavras diferentes que os americanos,
que os ingleses podem conhecer. Muita gente falou,
fala mais de uma língua.

Portanto, a capacidade dos humanos é enorme,
você nunca vê realmente um chimpanzé ou um rinoceronte
lendo um livro, mas os humanos geralmente leem livros e entendemos a linguagem. Os bebês vêm a este mundo altamente programados
para aprender todas essas palavras diferentes, para aprender a essência da linguagem, porque a linguagem é o que
nos torna humanos e, francamente, a linguagem é o que nos faz sobreviver. Há um grande surto de crescimento, um enorme aumento da capacidade
do cérebro em pelo menos um terço que ocorre na última parte da gravidez, pouco antes de os bebês virem a este mundo. E posso dizer que os bebês
são programados para aprender idiomas diferentes. Posso dizer isso porque o importante sobre os bebês
não é apenas que existe a capacidade, mas como aprendemos a linguagem
é de nossos cuidadores. Isso significa que mães e bebês
têm essa experiência única. Posso dizer do
ponto de vista materno que experimentei isso em minha própria vida. Agora, sou obstetra-ginecologista; Tive muitos
e muitos bebês, mas a experiência de dar à luz
o bebê de outra pessoa foi completamente diferente
da minha própria gravidez.

Agora, tenho que dizer,
cheguei à gravidez e já era médica. Eu sabia que
queria ser médica desde os oito anos. Eu amei. Eu era um cirurgião muito bom. Eu nem tinha certeza se
queria filhos. E então, essa gravidez ocorreu – por escolha – e, de repente, eu estava ciente da minha filha ainda não nascida. De repente, essa mulher que se interessava
pelo mundo exterior estava concentrada apenas
na minha barriga de grávida. Eu não estava realmente interessado em nada a mais de três metros de distância de mim. A evidência de hard-wire
é ainda mais profunda em bebês. O que você está vendo é
o desenvolvimento da linguagem, porque a linguagem é a interação
entre o cuidador e o bebê. Este experimento do Harvard
Child Development Center é sobre a importância
do hard-wire que existe. Isso é chamado
de "Experiência do rosto imóvel". O que aconteceu é que as mães
são instruídas a se virar e depois se virar para a criança
e manter o rosto imóvel. Veja o que acontece com o bebê.

O que você verá acontecendo é,
primeiro, ela tenta se envolver. "Ah-ah", sorri, murmura, aponta –
isso é para obter uma resposta. Pontos, então ela murmura:
"Ah, ah, ah", "ma, ma, ma",
e então ela estende a mão. Isso é importante, isso é hard-wired. E de repente,
ela começa a ficar frustrada, nada está chamando a atenção
, fica aquele guincho, "Ahhhhh". Ela tenta se consolar. E então ela desvia o olhar,
tenta se desvencilhar, faz uma última, mais uma tentativa
de chamar a atenção da mãe. E então ela se dissolve
em um choro desesperado. É hard-wired. Os experimentos de rosto imóvel são
indicadores claros de que isso é programado. Então, qual é a importância? Qual é a consequência a longo prazo
desse tipo de material biológico? Por que é importante que uma mãe se
concentre em seu bebê, ou que um bebê se concentre e exija
a atenção de sua mãe? O efeito de longo prazo
de todo esse material primitivo foi feito em algum, eu acho, algum tipo
de trabalho brilhante de Hart e Risley.

E eles eram experimentadores que estiveram
envolvidos na guerra contra a pobreza. Eles estiveram envolvidos
na guerra contra a pobreza e disseram: "Sabe, há um problema aqui, porque não estamos realmente vendo, com essas
intervenções educativas precoces, embora sejam boas,
embora haja alguns resultados, estamos realmente não vendo
o que queríamos ver." Então, eles disseram: "Podemos olhar mais cedo? Há algo acontecendo
antes que esses bebês cheguem ao jardim de infância, antes que esses bebês cheguem à primeira série? Há algo acontecendo
que seja importante?" O trabalho deles era uma observação extrema,
envolvente e profunda da vida familiar.

Entraram nas casas de 42 famílias e fizeram uma intensa
observação dessas famílias. Eles olharam para essas famílias
uma hora por mês, todos os meses, desde que seus filhos
tinham sete meses de idade até o final do terceiro ano. E o que eles descobriram , pelo título da minha palestra, não era realmente o que eles esperavam. Em primeiro lugar, as crianças eram todas bem cuidadas. Então não foi a mudança dos filhos, a diferença dos filhos
não teve nada a ver com não ter as necessidades físicas atendidas. Em segundo lugar, não era sobre raça, não era sobre gênero. E aqui está a chave: não se tratava de dinheiro.

Não foi determinado pelo número de brinquedos
que poderiam ser comprados pelos pais. Não era determinado
pelo bairro em que viviam. Não era determinado pelo tamanho
da casa em que viviam. Era determinado pela interação
dos pais com a criança. E a interação que eles observaram
após três anos de observação foi que havia 30 milhões de palavras a mais que aquelas famílias
identificadas como famílias profissionais, 30 milhões de palavras a mais que aquelas famílias, aquelas mães e pais,
diziam a seus filhos do que as crianças em pobreza. A realidade é que,
para essas famílias pobres, esses pais diziam apenas
cerca de 600 palavras por hora. Para as famílias profissionais
, eram mais de 2.000 palavras por hora. Porque as famílias profissionais
conversavam constantemente com o bebê. "Oh, sua fralda precisa ser trocada. Oh, abençoe seu coração,
eu cuidarei disso." "Oh, olhe para esses dedos do pé.
Esses dedos não são maravilhosos! Oh, e olhe para esse umbigo.
É a coisa mais fofa que eu já vi.

Você é meu filho amado." Mais trinta milhões de palavras. Isso é importante porque o
desenvolvimento neurológico do cérebro, o desenvolvimento físico real
do cérebro, depende das palavras. Cada vez que uma palavra é dita, ela dispara no neurônio , estimula o neurônio. E quando aquela palavra é repetida, aquele mesmo caminho é estimulado novamente, e vai ficando cada
vez mais forte e mais forte, e se ramifica para
que haja capacidade de aprendizado. E se essas palavras não forem repetidas, ocorre o contrário.

Esses neurônios encolhem, morrem e desaparecem. A palavra científica é poda. Mas o que isso significa é
que diminui a capacidade de aprender. Agora eu tenho que te dizer mais uma coisa,
não é apenas ouvir as palavras. Porque os bebês
colocam na frente da televisão , é como o experimento do rosto imóvel, eles não aprendem. Eles não aprendem,
porque é a interação. E as crianças surdas
podem aprender a linguagem. "Obrigado", em língua de sinais é linguagem
, são símbolos que significam algo. É linguagem. Portanto, não é a audição, mas é a interação
que é mais importante. E é extremamente importante. Este é um gráfico do efeito dessas 30 milhões de
palavras diferentes nessas crianças. Ao final dos três anos, os bebês nascidos
de pais assistenciais sabiam 500 palavras, enquanto os bebês das famílias "profissionais"
sabiam mais de mil palavras. Faz diferença. Todo esse processo é a nutrição da linguagem. E o que isso significa é que a linguagem é absolutamente importante
para o desenvolvimento do cérebro. A linguagem é absolutamente a base a
partir da qual ocorre todo o aprendizado humano. Se você pensar sobre isso, o que a nutrição da linguagem realmente é, é o desenvolvimento de neurônios, o desenvolvimento do cérebro, é absolutamente, biologicamente
dependente da linguagem, o que leva diretamente
à capacidade de ler, o que leva diretamente
à formatura no ensino médio, o que leva diretamente à educação universitária ou ao ensino médio.

A importância de aprender a ler, a importância dessa nutrição da linguagem, é que houve efeitos profundos
que eles observaram a longo prazo. Não foi apenas a curto prazo , foi a longo prazo. Eles olharam para essas mesmas crianças
cinco anos depois e descobriram que podiam dizer
que a distância havia aumentado entre elas. Passou de 500 para 1.000 palavras para a capacidade de passar em
testes padronizados na terceira série. E por que esse benchmark é tão importante? A terceira série é importante
em toda a parte da aprendizagem humana porque até a terceira série
você aprende a ler. Após a terceira série, você lê para aprender. Se você não conseguir ler no nível
da terceira série, não poderá ler o texto e, portanto, não poderá acompanhar. Você pode nunca alcançá-lo. Para aquelas crianças que não estão lendo
no mesmo nível na terceira série, elas têm quatro vezes mais chances de não
conseguirem se formar no ensino médio.

E lembra desse
modelo de nutrição da língua? Se não souberem ler , não se formarão no ensino médio, e isso leva diretamente a um problema
de sucesso na sociedade. Se você está realmente atrasado em leitura, há uma chance seis vezes maior
de não terminar o ensino médio. Agora, o problema na Geórgia é que 70 por cento das crianças da Geórgia
não lêem no nível da terceira série. 70 por cento. Isso tem profundas
implicações para o estado e profundas implicações
para os indivíduos envolvidos.

Existe um ranking chamado
"Classificação Nacional de Saúde dos Estados Unidos". E nessas classificações de saúde, há dois grupos
que me mantêm acordado à noite. Dois clusters com os quais, como oficial de saúde do estado, me preocupo. Um grupo é sobre mortalidade infantil,
prematuridade e tudo isso. E fizemos algum progresso lá; isso é papo para outro dia. O outro cluster onde eles
estavam bem no fundo do pacote, onde estamos no décimo mais baixo
do país, tem a ver com todo esse negócio
de alfabetização na terceira graça.

Temos um grande número
de crianças na pobreza, um alto número de reprovações
na conclusão do ensino médio, um alto número de disparidades de renda, falta de seguro saúde, subemprego, desemprego. Tudo isso causado por nossa falta de capacidade
de ler no nível da terceira série. Além disso, como oficial de saúde do estado, posso dizer que isso é inaceitável. É inesperado, principalmente porque sei
que não é o bairro, não é a renda, não é a genética , é a exposição à linguagem, a exposição precoce à linguagem.

Portanto, estamos envolvidos em uma parceria público-privada
chamada "Fale comigo, baby". E isso é para resolver esse problema
que temos aqui na Geórgia. Esta é uma parceria público-privada. Envolve a United Way , envolve a Fundação Anne E. Casey , envolve a Saúde Pública , envolve o Departamento
de Cuidados e Aprendizagem da Primeira Infância. Mas tudo isso é o mesmo; tudo isso é para mudar o paradigma. Por exemplo, The Marcus Foundation,
que é um de nossos parceiros , está envolvida no desenvolvimento de ferramentas
para ensinar profissionais de saúde, para ensinar enfermeiros, hospitais e
médicos a informar seus pacientes sobre isso, a importância do aprendizado precoce e também como dizer a
seus pacientes como fazê-lo.

Na saúde pública, estamos indo diretamente para as mães, porque na saúde pública temos um
programinha interessante chamado WIC. WIC é o
Programa de Nutrição para Mulheres, Lactentes e Crianças. Agora, o WIC é diferente
de um programa regular de vale-refeição. No WIC, você não pega apenas
um pequeno cartão de plástico, vai ao supermercado
e faz o que quiser. No WIC, você tem que vir nos consultar, a cada três meses para consultar um nutricionista. E você só pode comprar
certos alimentos com seu cartão WIC. Vemos isso como uma oportunidade única
de levar nutrição alimentar , tão importante
para nossos cidadãos deste estado, e conversar com eles sobre nutrição linguística.

E há muitas pessoas no WIC, 50 a 60% dos bebês da Geórgia se
qualificam e estão no WIC. 50 a 60 por cento. E todas aquelas mães de baixo risco. E o WIC está em toda parte, há 159 condados na Geórgia e temos 159 ou mais
escritórios do WIC na Geórgia. Temos um escritório do WIC
capaz de alcançar essas pessoas, em todos os lugares da Geórgia. Não há um único lugar na Geórgia
onde você não possa ir a um escritório do WIC.

Contratamos a Fundação Marcus
para produzir alguns vídeos, e esses vídeos serão
exibidos nas clínicas do WIC. E eles dirão a essas jovens mães, a essas jovens mães carentes, a essas mães pobres que estamos
voltando aos estudos originais, sobre a importância
da nutrição alimentar. Eles dirão a essas mães como fazer, porque não é apenas direto: "Oh, fale com seu bebê
e você ficará bem". Existem sutilezas
que você precisa saber, e esses vídeos são projetados para fazer isso. Ele dirá a eles coisas como um bebê nasce reconhecendo
a voz de sua mãe, portanto, quando você começa a
falar com seu bebê, é quando ele ainda está no útero. Portanto, este programa foi pensado
para chegar a todas essas mães. Até agora, o que fizemos foi, queremos saber o que funciona. Acredito que vai funcionar, mas o que queremos saber é,
funciona mesmo? Portanto, avaliamos o número médio de palavras
que as crianças em nossa clínica WIC conhecem. E vamos começar os vídeos, e vamos juntá-los
com o reforço – lembra daquelas
visitas trimestrais para gestantes e crianças? Vamos reforçar isso
com a nutrição dizendo a eles: "A nutrição alimentar é importante, mas a nutrição da linguagem pode ser
ainda mais importante para o seu bebê".

E quando aquela mãe voltar
da clínica do WIC para casa, ela estará levando um livro. Eu realmente acho que… isso vai mudar a dinâmica
aqui na Geórgia. Eu sei com certeza que é tudo sobre linguagem. O conceito mais importante
é o desenvolvimento da linguagem. Eu sei que o Escritório de Orçamento
da Câmara dos Representantes recentemente fez um estudo e eles analisaram
a avaliação da guerra contra a pobreza que começou nos anos 60 e, de acordo com nosso escritório de orçamento, gastamos cinco trilhões de dólares nele. E aqui está o que aconteceu
com a taxa de pobreza. Em 1965, quando começou, o índice de pobreza era de 17,3. Em 2012, depois de cinco trilhões de dólares , são 15. Isso não é muito progresso. Apresento a você, acho que o problema é que não procuramos a resposta
para o problema com antecedência suficiente e não o fizemos – não estávamos incluindo a linguagem.

Temos que incluir a linguagem. A linguagem é a própria base
da solução do problema da pobreza. A expectativa de vida na época de Cristo
era de 20 a 30 anos. A expectativa de vida dos seres humanos
mil anos depois era de 20 a 30 anos. Hoje, vocês aí sentados, sua expectativa de vida é de 80 anos ou mais. Você sobrevive ao nascimento , sobrevive aprendendo
a dirigir na adolescência e tem uma grande chance
de viver até os 80 anos ou mais. Essa mudança esperada na expectativa de vida não se deve à
cirurgia de ponte de safena ou às tomografias computadorizadas. A cirurgia de bypass e as tomografias computadorizadas são ótimas; eles podem adicionar um ano ou dois. Mas essas mudanças transformacionais são de iniciativas de saúde pública mais básicas, primárias e
primitivas.

Essas mudanças na expectativa de vida
são de água limpa , esgoto eficaz, vacinações e desenvolvimento de antibióticos. Posso dizer a vocês que em 1900, as coisas que estavam nos matando, os três assassinos de seres humanos em 1900, eram pneumonia, tuberculose e diarréia. E também posso dizer que as coisas que mencionei – água potável, esgotos,
vacinas, antibióticos – são responsáveis
pela esperada mudança na expectativa de vida. Também posso dizer a vocês que acredito que estamos à beira
da próxima mudança transformacional na saúde pública. Essa mudança transformadora, eu realmente acredito, é a compreensão profunda
da importância do desenvolvimento da linguagem e a determinação de que temos um
desenvolvimento da linguagem inicial absolutamente universal e eficaz. Minha mensagem para você como oficial de saúde do estado
da Geórgia hoje é muito simples, mas acho que é importante. E minha mensagem para você é: converse com seu bebê. Obrigada. (Aplausos).

Texto inspirado em publicação no YouTube.

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