[Música] oi, eu sou o ash capper e esta é a HX TV apresentando os inovadores e empreendedores de Houston trazido a você por pkf Texas CPAs e consultores com foco nos inovadores de Houston por mais de 15 anos um convidado hoje para este episódio vem de uma visita recente que tive com dr. Billy Kohn observou cirurgião cardiovascular, vice- presidente das empresas de dispositivos médicos da Johnson & Johnson e diretor executivo do Centro de inovação de dispositivos no Texas Medical Center entramos na discussão onde estamos falando sobre esta parede uma parede especial no centro de inovação de dispositivos que apresenta muitos dos dispositivos médicos de Billy não há algumas coisas de Johnson John muitas dessas coisas ou meus primeiros protótipos saíram da minha garagem em casa e mostra como eles evoluíram de algo Cluj juntos de coisas da Home Depot ou de uma loja de hobby 50 dólares all-in e dois produtos que estão em todos os hospitais do Medical Center, porque eu tive alguns sucessos agora, algumas das coisas naquela parede foram, em última análise, uma perda incrível do meu tempo e do dinheiro de outras pessoas e que eu devo o nosso também porque é você sabe que é uma jornada tudo bem, mas na verdade a empresa que você disse que acabou de sair que eu tenho a primeira versão dela que ganhei em uma noite $ 20 tudo em que começou foi o primeira pedra no Evelyn ok conte-nos sobre essa empresa qual era o nome da empresa como a empresa se chamava TVA Medical ok TVA e era para conectar artérias a veias no braço para que os pacientes pudessem fazer hemodiálise para que seus rins agora estivessem limpando seu sangue descobre que suas células produzem toxinas é como fumaça de uma fábrica endireita suas células para fazer o trabalho que elas precisam para fazer dióxido de carbono que você sopra e depois muitos outros produtos químicos tóxicos que você urina enquanto estamos conversando nossos rins estão filtrando nosso sangue ou prestes a sair em um minuto, o que é ótimo, a menos que seus rins falhem, rins falhem, essas toxinas se acumulam em seu sangue, você fica doente e morre mm-hmm que dizia na década de 1960 alguns caras brilhantes não podem ligar descobri como para fazer hemodiálise que era tirar seu sangue sujo, colocá-lo em uma máquina e colocar o sangue limpo de volta sim e hoje as pessoas sem nenhuma função renal podem viver vidas produtivas e felizes se fizerem hemodiálise hemodiálise embora e você dirigindo por aí, veja esses centros de diálise em todos os pacientes têm que ir eles se sentam em uma cadeira ficam presos a uma máquina três vezes por semana durante três ou quatro horas sim isso é um fardo você sabe que é melhor do que morrer de rim certo então a máquina tem dois agulhas enganchadas em duas longas mangueiras de plástico uma para levar o sangue sujo de você para a máquina eu queria levar o sangue limpo de volta da máquina para você e cada uma tem uma agulha na ponta e a enfermeira precisa colocá-las em um vaso sanguíneo onde ela pode tirar trezentos ou quatrocentos cc de sangue de você através da máquina e dar trezentos ou quatrocentos cc por minuto de sangue limpo de volta para você onde ela pode colocar essas agulhas onde há um vaso sanguíneo perto o suficiente da superfície que ela pode enfiar e enfiar as agulhas nele com segurança e isso tem fluxo rápido o suficiente e a resposta é que não há um, então fazemos um e nos últimos 50 anos temos retirado uma artéria e uma veia no braço que colocamos nossos pequenos telescópios ampliados e usamos nossos dedos hábeis e fazemos uma incisão e dissecamos esta veia você pode ver esta veia bem aqui no meu antebraço que é chamada de cefálica e nós a balançamos e a trazemos para a artéria com Pequeninos pontos que os unem tornam-se um curto-circuito, então agora em mim no meu braço essa veia provavelmente tem 50 ou 60 cc por minuto fluindo se eu costurar na artéria e tirar os grampos minutos depois tem 500 ou 600 ok e nas próximas semanas ainda mais e esse pouco vai dilatar, vai aumentar, então é grande como meu dedo, talvez você tenha visto pessoas andando na loja, no aeroporto, que têm um nome enorme, o que significa que estão em hemodiálise, nosso cirurgião está tão bem com a veia da artéria, que metade delas não funciona, embora façamos um trabalho brilhante de costurar Oh, um ou dois meses depois, o médico renal nos ligará e dirá que precisa um daqueles do outro lado ou um acesso temporário porque não pegou o que isso significa não pegou bem acontece que Bane de parede fina não está acostumado com aquele fluxo rápido às vezes quando você costura a veia na artéria as paredes fica cada vez mais grosso e mais grosso e fecha tudo bem é um processo biológico e as pessoas têm tentado descobrir e resolver isso por um tempo temos algumas técnicas e coisas que minimizam isso mas ainda cerca de metade delas não funcionam se identificarmos cedo, podemos colocar um balão e abri-lo se fizermos isso a cada duas semanas nos primeiros meses, mas ainda é muito desafiador, bem, percebemos que às vezes um paciente levaria um tiro ou esfaqueado no braço e se a faca ou bala passava direto pela artéria e direto pela veia eles se conectavam e se você me lembro da primeira vez que vi um desses eu ainda estava treinando eu estava na sala de emergência e entrou um cara que tinha sido esfaqueado no braço ele estava em uma briga por uma vaga de estacionamento e alguém o esfaqueou com um estacionamento você conhece como você sim sim e eu olhei para ele e parecia bem e sua mão parecia bem ele tinha pulso bom e boa perfusão das pontas dos dedos ele podia mexer e sinto e eu disse você tem sorte ele não acertou nada eu dei a ele uma vacina antitetânica alguns antibióticos eu disse não brigue mais com facas e ele disse não senhor e eu disse volte se notar algo estranho seis semanas depois ele volta e todas as coisas em seu braço são enormes e quando você coloca o dedo levemente sobre elas, você pode sentir a torrente de sangue ao tocar uma mangueira de jardim e eu pensei, oh meu deus, e procurei no grande livro de cirurgia e aprendi sobre a fístula AV traumática de peixe IV traumática é quando uma artéria e uma veia ficam feridas e você começa a sangrar devido à argumentação da veia e eles se conectam e dizem que você tem que levar esses pacientes para a sala de cirurgia e abrir sobre a fístula e separe os vasos e conserte-os com muito cuidado, não espere para ver, eles nunca fecharão por conta própria e certifique-se de fazer um bom trabalho ou eles voltarão se você deixar qualquer pequena conexão, embora eles se reconectem tudo bem não fecham sozinhos e vão reabrir se você não fizer um bom trabalho fechando pensei espere um segundo esses eu faço de propósito com minha visão ampliada e meus dedos hábeis de cirurgia cardíaca fecharam metade do tempo, mas aquele que esse agressor já fez Hockett faca nunca vai fechar e ele provavelmente nem sequer foi para a faculdade de medicina, então tentei encontrá- lo porque pensei que se pudesse alinhar meus pacientes não, pensei que havia algo sobre a fisiologia de não detectar as coisas imediatamente, não movê-las, não dividir os pequeninos vasos sanguíneos de Breyer direito, então eu disse que vou fazer algo que me permita conectar os vasos sanguíneos, então peguei um tubo de plástico e empilhei um monte de ímãs nele.
dois deles um que iria para a artéria um que iria para a veia eu enfiei um prego literalmente e enquanto da Home Depot e do lado de cada um e passei um fio e pensei que vou enganchar isso até o gerador elétrico vou colocar um na artéria corre na veia eles vão encaixar aqueles dois pregos eles quase vão se tocar mas eles estão em vasos diferentes e eu vou zapear a eletricidade e explodir um buraco e depois tirá-los e ver se consigo uma conexão e mostrei para alguns amigos e eles disseram bem, essa é provavelmente a coisa mais estúpida que eu já vi e eu digo por que e eles vão bem se você não estiver fisgando a artéria para a veia por que o sangue não vai para todo lugar eu vou bem você já viu pacientes serem esfaqueados ou baleados que têm sangue que sai da artéria eles escrevem e eles dizem sim, mas isso é apenas se for exatamente onde o os vasos sanguíneos estão juntos e os ferimentos estão perfeitamente alinhados e eu segurei meus cateteres magnéticos e eu digo você quer dizer assim de qualquer maneira o primeiro animal trabalhou muito bem contratado ela escreveu um plano de negócios arrecadar dinheiro agora oito anos e meio depois já se foi adquirido por Bart e bacon Dickinson em então é parabéns em todos os hospitais do plano que funciona muito bem despejou 500 pacientes com ele tudo bem e isso encerra minha discussão com o dr.
Billy cone e esta é uma TV de verificação quando você começa a segurar isso porque eu tenho tudo aqui está coberto sim, por que não eu seguro para você todo mundo sabe lá vai você observou o cardi venture ela realmente tem um celular, mas não você sabe, conhece ele, então você faz uma pausa e diz, quero dizer, não, ok, acho que poderia fazer isso [Música]
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